Je soussigné Nom, prénom, pseudo (s’il y a lieu) Civilité Monsieur Madame Mademoiselle Votre nom * Votre prénom * Votre pseudo (facultatif) Email * Votre adresse complète Adresse 1 * Adresse 2 Pays * France Belgique Espagne Allemagne Angleterre Code postal * Ville * Les champs repérés par * sont obligatoires Demande à adhérer à l'association AIRSOFT-CONNECTION dont le siège social se trouve chez Mr Luca Polino, Domaine de Las Planes, 11400 Issel. Parainage. (A ne remplir que dans le cas d'un parrainage par un membre de l'association). Je suis parrainé par Nom, Prénom, Pseudo N om Prénom Pseudo Je reconnais avoir pris connaissance des Statuts ainsi que du réglement intérieur de l'association AIRSOFT - CONNECTION OUI NON Personne à prévenir dans l’éventualité d’un incident lors d’une partie ou pendant le trajet allé ou retour : Civilité * Monsieur Madame Mademoiselle N om * Lien de parenté N° de téléphone * Votre inscription sera effective à réception de la cotisation annuelle fixée à 30 euros pour l’année 2008, pour une periode inferieur contacter le bureau. Je peux régler ma cotisation 2008 : - Par virement bancaire sur le compte de l'association - Par chèque à l'ordre de AIRSOFT - CONNECTION - En main propre lors d'une partie Airsoft Connection Je valide ma demande d'adhésion à l'association AIRSOFT - CONNECTION. Un mail de confirmation de ma demande avec les modalités de règlement de la cotisation me sera adressé sur le mail fournis à l'inscription. Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elle font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association. En application de l'article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat de l'association.
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